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编号:13110426
不同麻醉方法对老年高血压患者术中应激反应的影响(3)
http://www.100md.com 2017年8月25日 《中国医学创新》 2017年第24期
     心血管应激反应强度过大常常会伤害患者,造成机体出现急性左心衰、急性心梗、脑出血等严重并发症[12-17]。为了减少术中相关并发症的发生,降低应激反应对机体的伤害,指导临床对老年高血压手术患者合理选择麻醉方法,防止手术期间血压波动剧烈、保持血压稳定具有重要意义。笔者对老年高血压手术患者采用硬膜外麻醉复合全麻的麻醉方式,结果发现,观察组T2、T3两个时点SBP、DBP、心率与同组T0比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且均明显低于对照组各相应时点相应数值,观察组T2、T3两个时点SBP、DBP、心率的波动幅度明显低于对照组各相应时点相应波动数值(P<0.05),术中麻黄碱、阿托品、艾司洛尔和乌拉地尔等药物的使用例数也明显少于对照组(P<0.05)。提示采用硬膜外麻醉复合全麻的麻醉方式的患者能有效抑制老年高血压患者手术期间的心血管应激反应,从而较单纯全麻大大提高患者围手术期的安全系数。国内有不少学者在老年人手术中对比了这两种麻醉方法的优劣,文献[18-20]报道认为,对老年腹腔镜胆囊切除术采用全身麻醉复合硬膜外阻滞比单纯行丙泊酚联合瑞芬太尼全身麻醉应激反应影响小 ......
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