3.3 手术操作中注意事项及本研究的不足之处 PFNA操作时，往往需要外展位才能维持骨折复位，因此有些患者尤其是肥胖者导针插入困难，此时可以经皮从切口上方插入潜行至骨面，减少内倾角，有利于导针插入，待确定导针穿过骨折端时再从切口穿出；需要在C型臂透视下确保钉头位置，正位在股骨颈的下半部分，侧位在股骨颈正中；远端锁钉需使用静力锁定，以利于骨折愈合。本研究有几个不足之处，需要改进：(1)股骨粗隆间骨质的内固定材料有很多，本研究只选择了DHS和PFNA进行对比研究，未能更全面的评估老年性粗隆间骨折内固定选择；(2)未能进行前瞻性研究；(3)需要进行大样本的研究，将术后并发症进行统计学分析。

    参考文献

    [1]黄诚，付聪聪，黄相杰.DHS和PFNA治疗老年骨质疏松性转子间骨折的临床疗效对比[J].中国矫形外科杂志 ......