doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.24.017

    肺部感染性疾病是呼吸系统常见病、多发病，可由细菌、病毒、真菌、不典型病原体、寄生虫、原虫等一切致病微生物以及理化因素、免疫损伤、过敏、药物等引起，临床表现复杂多样[1]。自从21世纪以来人类疾病谱发生重大改变，已经超出传统的疾病分类范畴。肺部感染性疾病除了常见的细菌性肺炎外，真菌感染、少见寄生虫肺部感染、医源性肺部感染等都已成为现代肺部获得性感染的重大疾病。肺部感染性疾病诊治成功的关键在于早期明确病原体[2]，对疾病进行目标性靶向治疗，因此对于肺部感染性疾病患者的诊治，为提高疾病治愈率、降低病死率，提高患者的生存质量，从入院开始应不断评估引起疾病病原微生物的种类，分析其病因。目前临床上明确病原体的手段主要有痰培养、痰涂片找致病菌、气管分泌物培养、支气管肺泡灌洗液、保护性防污染毛刷等方式取材培养涂片找病原体。但微生物培养阳性率不高或培养出污染菌以及特殊病原体难以培养[3]，对培养条件要求高等诸多因素导致临床难以明确责任病原体[4]。本文对本院近年来经胸部影像学(CT或B超)引导下经皮肺组织穿刺活检送病理组织学检查快速明确病原体，且治疗效果满意的病例进行分析总结，供临床医师参考以及为疾病的诊断和鉴别诊断提供临床思维，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2007年1月-2016年12月在福建医科大学附属闽东医院呼吸科住院初步诊断为社区获得性肺炎 ......