3.2 术中发生导丝通过交通静脉进入深静脉的判断和处理 此种情况表现为导丝在皮下行进可见，又突然消失。继续导入导丝，导丝持续进入体内，导丝在皮下的活动幅度却未见明显增加。此类情况多发生于小腿段，如术中未察觉，并导入激光烧灼深静脉，将导致深静脉血栓形成，危险性高[15]。与此相似的情况是导丝在曲张静脉内卷曲回旋，无严重后果，但两者容易混淆，导致进入深静脉而不自知。对于此类情况，术中自导丝进入大隐静脉远断端后，即密切观察导丝在皮下的走行，其在皮肤表面产生光影对比，自然灯光下较易识别，手术无影灯的强光照射易于掩盖，故常需关手术无影灯后观察。一旦导丝走行在皮下的移动突然消失，应立即回拉导丝旋转后在向远端导入[16]。导丝发生浅静脉内卷曲回旋时可见移动幅度加大，触诊震动增加，术中仔细检查不难分辨。此为手术成功的关键之一。

    3.3 导丝或套管断裂 此类情况较少见，但风险较大，可能导致医源性异物残留，尚未见文献报道。1例导丝断裂的原因是拔出导丝时因套管针需进一步穿刺而未拔出，导致导丝在套管针口处被切削而断裂。因位置浅表及时发现，通过触诊确定断裂部分的导丝所在浅静脉位置后，当即切开取出断裂的导丝并经比对无残留。此类情况应注意拔导丝前先拔套管针，如留置套管针必要性大，需顺应导丝走行方向，缓慢拔出导丝，并在拔的过程中留意导丝阻力，一旦感觉出现阻力须调整套管针方向至阻力消失后再拔[17]。对拔出导丝过程中有阻力感出现的拔出后应观察导丝的完整性 ......