超声对创伤骨科患者下肢深静脉血栓的应用研究(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2015年6月-2016年6月在兵器工业卫生研究所创伤骨科行下肢深静脉超声检查患者455例,其中男230例,女225例,年龄17~65岁,平均(58.83±5.84)岁。纳入标准:(1)年龄≥14岁;(2)既往无静脉血栓病史;(3)患者无其他肿瘤性疾病。排除标准:(1)患者患有脑血管病史或外周血管病史;(2)患者有凝血功能障碍;(3)患者患有免疫系统疾病。本研究经本院伦理委员会批准,所有患者对本研究均知情且签署知情同意书。
1.2 方法 (1)超声检查设备:GE-Vivid7超声诊断仪进行检查;探头频率为5~10 MHz、2~5 MHz变频。(2)检查时间点:患者手术前1~7 d与手术后1~14 d,出院后1~6个月。如果患者出现体征、症状或者血浆D-二聚体升高,即刻进行超声检查。(3)检查操作:取患者仰卧位,检查患者股总静脉、股深静脉、股浅静脉和胫前静脉,取患者俯卧位,依次检查腘静脉、小腿肌间静脉,取患者侧卧位,检查患者腓静脉和胫后静脉。(4)静脉血栓防治方法:所有患者按照常规下肢静脉血栓进行预防、物理或药物预防,一旦发现患者发生血栓,立即进行相应治疗,并用超声检查对治疗效果进行评估。患者术前诊断为远段血栓的则应当现放置下腔静脉滤器后进行手术。计算超声检测的准确性、特异性和敏感性。准确性=(真阴性+真阳性)/总例数×100%;特异性=真阴性/(真阴性+假阳性)×100% ......
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