糖尿病患者社区管理研究进展(2)
血糖水平的难于控制很大一部分原因是因为患者缺乏对饮食营养知识及正确的饮食指导[18]。肥胖是导致糖尿病的独立影响因素[19-20],饮食建议以清淡口味为主,每餐饱不过七分,少食多餐方式,社区医生可根据每例患者制定合适的饮食方案。良好的作息习惯保持除了能每天充足的精力外,还有利于内分泌系统的稳定,利于血糖的调节。而增加体力活動有利于保持体形及消耗热能[21]。Fagour等[22]和Mynarski等[23]的研究显示,加强运动,运动可以增加胰岛素的敏感性、控制体重及改善心血管风险控制。Knowler等[24]和Tuomilehto等[25]的研究认为改善饮食结构、增加运动,从而保持正常体重可使糖尿病的发病率减少约60%。但运动需要强调适当,不能忽视运动的潜在风险。改变不良生活习惯,如改变久坐的生活习惯。糖尿病是一种慢性疾病,需要长期坚持服药,药物治疗教育显得特别重要,对于需要注射胰岛素的患者,在运动前注射的胰岛素剂量未正确调整,患者可能会在运动过程中或运动后一段时间发生低血糖[26]。这是必须引起注意的,应向应用胰岛素的患者宣教。社区医疗服务管理可通过帮助监督糖尿病患者用药、监测血糖情况 ......
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