左卡尼汀即左旋肉碱是脂肪代谢过程中的一种关键物质，能作为载体把脂肪酸从线粒体外运入线粒体内，使其氧化分解。左卡尼汀用于感染性休克患者是安全有效的，能明显降低短期(28 d)死亡率，并能提高低酮体类脓毒症患者远期(1年)生存率[15-16]。其机制可能是左卡尼汀通过乙酰肉碱转移酶的活动，参与在脂酰肉碱和脂酰-CoA酯之间平衡的建立，能有效维持线粒体功能[17]；并且能改善受损线粒体超微结构、维持线粒体长度、减少线粒体损伤的数量，从而阻止细胞凋亡[2]；左卡尼汀对于线粒体功能损伤的保护也有抗氧化和抗炎的机制参与[18-19]。在代谢应激时，线粒体积累脂酰-CoA，是为了保持机体卡尼汀稳态[20]。足够量的游离卡尼汀可促使堆积的脂酰-CoA进入线粒体内，使氧化磷酸化得以顺利进行，从而提高组织细胞能量供应，阻止器官功能衰竭[21]。

    笔者通过对在医院ICU住院的86例脓毒血症患者研究显示 ......