动机式访谈是上个世纪Miller与Rollnik建立的一种访谈技术，具有明确的指导性，以患者为中心，帮助患者解决矛盾情绪，唤起患者行为改变动机从而改变行为。核心任务是与患者讨论交流，由患者自身权衡利弊，明细裨益，加强患者改变行为的信心及意愿，激发患者矛盾情绪，与患者建立信任的合作关系。在整个过程中，患者是主体，访谈者充分尊重患者情感、思想，营造良好的、支持性的环境，应用沟通技巧，唤起改变行为的意愿[8-9]。动机式访谈基于临床时间直接观察，以社会心理学理论为支撑，而不是建立在特定理论之上。动机式访谈的指导精神是以患者为中心的访谈视角以及表达移情的技巧，强调访谈者移情，患者彻底认同，从而引发患者改变行为[10-11]。动机式访谈受到认知冲突理论、自我感知理论影响，认为人们倾向于实施言语上或者口头上认为可行的行为[12-14]。动机式访谈强调了患者自身感知，强调患者自身价值观以及行为改变的动机[15]。动机式访谈先唤起患者矛盾情绪，继发行为改变动机，在患者出现明显抵抗情绪时，避免站在患者观点对立面，动机式访谈更是一种继发患者改变行为的技能与策略。动机式访谈坚持表达移情、发展冲突、避免争论、回避抗争、支持自我效能等原则[16-17] ......