寰枢椎脱位的复杂颅颈交界区畸形后路减压复位内固定术疗效初步观察及对MRI扫描椎管矢径的影响(3)
3 结论对寰枢椎脱位的复杂颅颈交界区畸形患者而言，需要根据畸形状况选择合适的手术方式。这是因为颅颈交界区人体的骨结构比较复杂，畸形之后更是进一步加大了寰枢椎脱位临床手术治疗的难度，这就要求手术医师：一方面需要根据常规寰枢椎脱位策略进行操作，另一方面还需要兼顾患者骨结构畸形的类型以及畸形所需要的手术治疗方式[9]。临床上比较常见畸形类型有齿状突游离、寰椎枕骨化以及寰椎后弓不连等。本研究对照组患者应用经枕颈融合术治疗，该类术式对于患者的寰椎后弓有着比较高的要求，需要结构完整并且术前复位较好，虽然临床操作较为简单，但是存在压迫患者脊髓以及收缩过紧导致椎板出现应力骨折的临床风险，并且治疗之后抗平移能力以及抗旋转的能力也不够理想，影响到植骨的融合率。研究人员通过应用椎板夹技术，提高患者手术治疗之后的抗平移能力以及抗旋转能力，显著改进寰枢椎的稳定水平以及植骨融合效果，不过椎板钩仍然存在着进入椎管压迫脊髓的风险以及挂钩松动风险，生物力学仍然存在一定的缺陷[10]。为弥补这方面的缺陷，研究组患者应用寰椎椎弓根钉复位内固定术进行治疗，这一术式在手术治疗之前并不需要完全复位患者的寰枢关节 ......
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