2 结果

    2.1 两组术前晚和术后72 h各时间点疼痛情况比较 试验组术前晚和术后8、16、24、48、72 h时间点疼痛程度评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后两组患者安返病房时疼痛程度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

    2.2 两组肺功能锻炼依从性、肺部并发症发生率、住院天数比较 试验组肺功能锻炼依从性高于对照组，肺部并发症发生率、住院天数均少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。

    2.3 两组术后48 h内追加按压镇痛泵例数、术后72 h内氟比洛芬酯超前镇痛情况比较 试验组48 h内追加按压镇痛泵例数、术后72 h内氟比洛芬酯超前镇痛的人数均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表4。

    2.4 两组患者镇痛满意度情况比较 试验组患者各项镇痛满意度均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表5。

    3 讨论

    疼痛会使肋骨骨折围手术期患者自动限制胸廓的活动，呼吸变浅，引发肺部通气及换气下降，容易形成限制性的肺功能不全甚至肺不张；疼痛还会使患者不敢活动，拒绝进行咳嗽咳痰等肺功能锻炼，造成痰液不能及时排出，增加肺部感染机会[13]。疼痛的有效控制是治疗肋骨骨折、减少胸壁活动不能和肺泡塌陷的基础。本研究通过规范化的疼痛护理管理，促使医护患三方法共同参与疼痛控制措施的实施，改变以前被动的镇痛 ......