【摘要】 目的：研究低溫环境下使用小剂量罗哌卡因行神经刺激仪联合超声引导腋路臂丛神经阻滞的临床效果。方法：选取本院2017年1-3月收治的需行前臂及手部手术患者120例，采用双盲随机分组将患者分为Ⅰ组(室温组)、Ⅱ组(低温组)、Ⅲ组(低温小容量组)，每组40例。采用高频超声行腋路臂丛神经扫描，神经刺激器穿刺针在高频超声的实时监控下进针到达目标神经，经神经刺激仪(0.4 mA，2 Hz，0.1 ms)引出相应的目标肌肉运动，确定目标神经后，分别在桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经周围注入预设量的局麻药。Ⅰ组每一支神经注射室温0.4%罗哌卡因10 mL；Ⅱ组注射4 ℃ 0.4%罗哌卡因10 mL；Ⅲ组注射4 ℃ 0.4%罗哌卡因6 mL。观察各组阻滞起效时间、麻醉效果、臂丛阻滞并发症、止血带反应的发生例数等。结果：Ⅱ组平均麻醉时间显著高于Ⅰ组(P<0.05)；Ⅲ组平均麻醉时间介于Ⅰ、Ⅱ组间，差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅰ组麻醉后桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经阻滞起效时间均明显长于Ⅲ组(P<0.05)，Ⅱ组桡神经阻滞起效时间和肌皮神经均明显短于Ⅰ组(P<0.05)；Ⅲ组与Ⅱ组的各类神经阻滞时间比较中 ......