确保手术成功的重要前提是谨慎的态度、丰富的经验、熟练的扩张及碎石技术。在进镜后应先观察结石周围情况，避免着急碎石，在查探清楚后，再选择碎石方式。对于硬度较高或直径较大的结石，首先使用气压弹道将结石击碎，然后再使用超声碎石将碎石从体内清除。如果手术中出现出血状况对手术视野造成影响，应立刻停止操作，待出血情况停止后再进行碎石操作。如果患者存在重度积水情况，寻找肾盂输尿管连接部结石的时候比较困难，这种情况下，(1)应将穿刺点选在中盏，因为这个部位距离肾盂输尿管连接部最近，在此建立工作通道；(2)将亚甲蓝注入输尿管导管内，然后沿着液体溢出的方向寻找肾盂输尿管连接部，在手术视野中，这个部位的颜色染色较深，可以在这个附近寻找结石。如果患者腎内有感染或肾内有积脓的情况，可以进行低压灌注，同时控制灌洗液速度，在手术视野清晰的情况下，保持吸附液压与灌注液压间的平衡，避免出现肾盂内压增高现象，引起肾实质反流，使细菌随肾实质流至血液循环中出现感染、脓毒血症或菌血症[20]。手术中要根据情况进行取石，不必一次强行全部取出结石。术后要加强患者抗感染治疗 ......