3 讨论

    子宫颈癌的发生、发展是一个由量变到质变的过程，从宫颈癌前病变发展到子宫颈癌需要经历几年到十几年不等的时间，早期发现宫颈癌前病变尤其是高级别癌前病变对于防治子宫颈癌具有决定性作用，因此如何比较灵敏且准确地检测出宫颈癌前病变显得尤为重要。临床资料显示，CIN阶段和宫颈HPV感染的主要症状有白带增多、同房后阴道出血以及外阴瘙痒，但仍有部分CIN和宫颈HPV感染患者无任何自觉症状；进行妇科查体时宫颈也仅表现为光滑或糜烂。从而表明CIN和宫颈HPV感染的临床表现无特异性，且部分患者无特殊症状，因此仅靠妇科检查难以确定宫颈病变[5]。

    子宫颈细胞学检查是子宫颈癌及癌前病变筛查的重要手段。1943年Papanicolon首次提出子宫颈巴氏涂片五级分类法，广泛应用于临床，敏感性为68%但假阴性率至少为15%～20%，最高甚至达到50%[6]。传统巴氏涂片的应用明显降低了宫颈癌的病死率，但巴氏涂片检查的假阴性率高，这主要是由于取材方法造成的，取材器上的病变细胞没有被转移到玻片上[7]。近年来兴起的薄层液基细胞学检查(TCT)由于取材方便、标本可以保留 ......