3.3 右侧胸腔引流引流管的选择、安放、引流方式 左胸路径食管癌手术留置右胸腔引流管的意义、必要性、重要性明确，但也有文献[5]认为留置双侧胸腔闭式引流管不利于术后患者的床上活动及可能的早期下床活动，有可能会导致肺不张甚至深静脉血栓等严重后果。因此，左胸置管笔者常规低位放置单根26号硅胶胸腔接闭式引流，右胸管则选择较细的20号硅胶引流管前端置放于右胸膈上，引流管经纵隔、左胸腔戳创胸壁低位引出固定，接防返流引流袋引流(不采用胸腔闭式引流)。

    笔者认为，两根不同引流管分别安放于两侧胸腔，同经左胸壁引出，引流方式不同，研究结果显示，两者可以互相弥补，取得了良好的引流效果，而且不影响患者术后活动、未增加咳嗽咳痰困难，患者的依从性很好、管道护理简便。左胸管胸腔引流管通常选择直径26号硅胶管，质地较硬，局部疼痛比较明显，影响者术后咳嗽、咳痰，又因为是闭式引流，患者活动不方便，管道保护及护理要求高，在满足拔除条件的情况下可早期拔管。由于右胸引流管质地软，管径细，对患者呼吸运动干扰小，有利于术后有效咳嗽、咳痰，不影响患者活动，加之防反流引流袋的诸多优点 ......