1.2 麻醉方法 所有患者入室前禁食8 h、禁饮6 h，无术前用药。入室后开放上肢静脉通道，静滴抗生素和胶体，鼻导管吸氧，使用多功能监护仪(Bsm-6501c日本光电)监测血压、心率、脉搏氧饱和度和心电图，麻醉包为(BD Durasafe 江苏)腰硬联合包，患者左侧卧位，试验组选择L3～4行微创腰麻，进口罗哌卡因(商品名：耐乐品)12～15 mg等比重液(脑脊液稀释到3 mL)实施腰麻，控制注药速度及方向，调节麻醉平面到T8以下。对照组选择L3～4行腰硬联合麻醉，腰麻用药量及麻醉平面同试验组，成功穿刺完成腰麻后对照组留置硬膜外导管(用于PCEA)，试验组与对照组的麻醉效果及麻醉平面无差异。两组患者平卧后左倾斜25°，消毒、铺单、准备切皮前摇平手术床，若产妇血压小于基础值20%或平均动脉压小55 mm Hg、心率小于

    50次/min分别给以去氧肾上腺素0.05～0.10 mg或者阿托品0.3～0.5 mg处理。术毕试验组在超声(Apogee 1100 汕头 10.0 MHz)引导下行双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)，在髂嵴与肋骨下缘中线水平位放置高频线阵探头找到最佳图像，在实时超声引导下由前侧面以平面内进针，使针尖在腋前线(位于腹横肌与腹内斜肌间)回抽无血无空气后，每侧注射0.4%罗哌卡因25 mL。对照组术中硬膜外导管给2%利多卡因3 mL实验量以确定其位于硬膜外腔 ......