血液透析的长期深静脉置管肝素浓度1000U/mL与5000U/mL的出血风险对比(2)
8例,良性肾小动脉硬化4例,糖尿病肾病4例,多囊肾2例,恶性肾小动脉硬化1例,其他2例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2 方法 两组术前常规消毒、铺巾,局部麻醉成功后于左侧或右侧颈内静脉行双腔导管行深静脉置管,置管成功后缝合固定,并给予无菌敷料覆盖。根据患者病情行血液透析治疗。血液透析结束时采用生理盐水10 mL冲洗导管动、静脉端管道,以彻底冲洗导管内残存的血液同时保证导管通畅未堵塞,随后进行封管操作[5-6]。其中导管动脉端注入肝素1.3 mL,静脉端注入肝素1.4 mL,操作过程动作缓慢,封管后关闭导管夹,采用一次性肝素帽封闭管口,外用纱布包裹固定[7]。其中,观察组用含低浓度肝素钠(1000 U/mL)的封管液2.7 mL进行封管,对照组用含高浓度肝素钠(5000 U/mL)的封管液2.7 mL封管。
1.3 观察指标 (1)出血情况:透析结束后穿刺压迫点时间、潜血转阴时间和皮肤黏膜出血停止时间;(2)不良事件发生情况:主要包括出血、血栓、感染和拔管 ......
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