经肋横突关节入路一期病灶清除融合固定治疗单节段上胸椎结核(4)
目前上胸椎结核的治疗,手术方式主要有:(1)前路病灶清除植骨融合内固定,如经胸骨劈开入路或肩胛骨掀起摘除第3肋骨经胸腔入路;(2)后路病灶清除植骨融合内固定,如经肋横突关节入路病灶清除植骨融合内固定;(3)前路病灶清除植骨辅助后路内固定等。各种手术入路治疗上胸椎结核各有优缺点,只要术者严格掌握手术的适应证,熟悉入路解剖,可以有效减少手术并发症的发生。需规范脊柱感染诊疗标准,个体化选择手术治疗方案,达到最好的预后[19]。随着微创脊柱外科技术的发展,特别是脊柱内镜技术的发展,许多学者也开始尝脊柱结核的内镜下治疗,Kapoor等[20]使用电视胸腔镜治疗脊柱结核30例,95%患者取得了良好疗效。目前微创治疗脊柱结核在临床上应用尚不广泛,但其为脊柱结核的治疗提供了更多的选择。本组回顾研究32例患者均采用经肋横突关节入路一期病灶清除、钛网植骨融合、椎弓根钉棒内固定治疗单节段上胸椎结核 ......
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