双源CT对孤立性心肌桥—壁冠状动脉的研究(3)
CT血管成像近年来迅速开展,是一种无创血管成像技术,使用螺旋扫描,静脉团注对比剂,当兴趣区管腔达峰值时进行快速连续扫描,扫描范围大,速度快,噪声低,图像分辨率高,作为无创血管检查技术广泛应用临床,检查便捷、无创、花费少,门诊即可进行,可多次重复,且能前后对比,患者易接受。图像分辨率高,强大的后处理软件,可多角度、多方位显示血管的情况。借助先进的后处理技术,软件分析可精确地测量数据,可直接显示中等密度的心肌覆盖在冠状动脉之上,血管与心肌间脂肪间隙消失,摆脱了冠状动脉造影依赖于管腔受压情况所做的间接判断[14]。通过多期重组(0~90% R-R间期重组),在整个心动周期中显示壁冠状动脉舒张收缩变化[15]。采用多平面重组,从冠状位、矢状位及任意方向逐层展示二维图像,操作简便呈现快,便于多角度直观的显示心肌桥-壁冠状动脉与邻近组织间的空间关系,提高了心肌桥的检出率,对判断其位置、范围、壁冠状动脉的类型亦有独特优势,还可通过曲面重组将迂曲血管全程显示,将复杂结构关系展现在同一面上,准确测量其厚度、长度[16]。文献[17]报道,心肌桥-壁冠状动脉常发生于左前降支,以左前降支中段1/3常见,多为单发,少数为同一血管或不同血管2处以上心肌桥。这与本研究结果一致:本研究共检出左前降支346处肌桥,中段达247处;右侧冠状动脉2处,对角支及中间支各1处。为便于因素控制,本研究以左前降支为研究对象。研究发现不同肌桥位置的患者性别有所不同 ......
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