肾癌靶向治疗中常发生高血压、血液学毒性、手足综合征(HFS)及皮肤反应、胃肠道反应和甲状腺损伤等特异性的不良反应，以及疲劳和口腔相关不良反应[11]。严重的不良反应不仅加重患者的痛苦，明显降低患者的生活质量，还影响患者的治疗依从性，造成治疗中断。靶向药物通过选择性抑制酪氨酸激酶(TK)通路，达到抑制血小板源性生长因子(PDGF)受体、血管内皮生长因子VEGF和FMS样酪氨酸激酶-3(FLT-3)的活性，产生有效的抗肿瘤和抗血管生成活性[12]。研究显示，在抗血管生成的同时，高血压是靶向药物治疗期间的共有不良反应，但是大部分高血压是可控的[13]。通过优化护理策略中血压自主监测和每日护理测量，以及相应防控知识，可以避免患者因血压升高而盲目服用降压药或随意停用靶向药物。在治疗中发生血压升高时服用ACEI或ARB类药物，在治疗间隔应继续监测血压，适当降低降压药物用量[14]。胃肠道不良反应与患者的不良饮食习惯，如暴饮暴食、饮水不足、油腻、高盐饮食和服用泻药等密切相关[15]。对于HFS和皮肤损伤，常表现为掌跖皮疹，可伴有感觉迟钝、疼痛、过度角化和脱屑等[16]，正确的早期发现和正确处理 ......