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康莱特联合奥施康定提高癌痛患者生活质量的临床观察(3)
http://www.100md.com 2017年10月15日 《中国医学创新》 2017年第29期
     奥施康定为盐酸羟考酮片,是中、重度疼痛治疗的首选药物,它有独特Acrocontin控释技术,38%为即释成分,起效快,服用后1 h即开始发挥止痛效果[9],另62%为控释成分,能够在12 h内稳定持久的提供止痛作用[10]。故NCCN成人癌痛指南、ESMO指南均推荐奥施康定作为滴定用药。实践证明奥施康定镇痛效果确切,周行等[11]使用奥施康定治疗中重度癌痛患者,疼痛缓解率为98.3%,剂量滴定达到稳态的平均时间为2.3 d。田亚丽[12]报道对中重度癌痛患者镇痛治疗总有效率达85.3%。本研究结果显示,接受盐酸羟考酮控释片镇痛治疗后患者疼痛程度明显降低,镇痛治疗总有效率达80.95%,联合康莱特注射液可达97.62%。

    康莱特注射液中主要成分为薏苡仁油和大豆磷脂,它有免疫调节作用及肿瘤抑制作用,同时薏苡仁有健脾祛湿,舒筋除痹的功效,大豆磷脂能够加速神经系统细胞的新陈代谢,促进其恢复,故康莱特具有抗肿瘤,改善患者食欲,止痛的功效。大量基础研究表明,康莱特注射液缓解癌痛主要与如下因素有关:(1)按照中医理论,作为康莱特注射液原料药的薏苡仁本身具有除湿通痹,缓解拘挛的功效,可治疗肌肉酸痛、关节疼痛;(2)动物实验表明,薏苡仁油能减少肌挛缩,并缩短其疲劳曲线,从而缓解疼痛;(3)康莱特注射液对肿瘤新生血管有抑制作用,并能上调p16、p63、p53,下调bcl-2的表达,可抑制或杀伤肿瘤细胞,用药后病灶缩小或消失,减轻了对组织、神经的浸润和压迫 ......
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