2.2 两组术后并发症发生情况比较 术后3个月，观察组发生内瘘管血栓、手肿胀、吻合口狭窄等并发症均明显低于对照组，但除吻合口狭窄比较差异有统计学意义(P<0.05)，其他各项比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表3。

    3 讨论

    动静脉内瘘(AVF)是维持尿毒症患者血液透析治疗的主要血管通路，其具有安全、易于穿刺、感染风险低、血流量充分等临床特点，一般AVF能够使用4～5年[11]。目前，临床上主要采用自体AVF、移植AVF和中心静脉导管三种方式[12]。其中自体AVF是被公认最佳的永久性血管通路，对保证尿毒症患者血液透析有效率和延长生存期有十分重要的意义，血液透析研究指南中推荐首选自体AVF，临床有超过66%的透析患者成功采用自体AVF[13]。多项研究证实，血液透析有效率的首要条件是血管通路的功能完善，但是部分患者的前臂静脉口径较小，并不具备建立自体内瘘的条件[14-15]，而慢性肾功能衰竭患者，由于前臂浅静脉反复穿刺、营养不良、水肿等诸多因素，另外糖尿病等全身代谢性疾病所引起的血管内膜增生、血管弹性减弱、血管管腔节段性狭窄、血管硬化等血管病变逐渐增多，血液透析患者成功进行自体AVF术面临着更多的困难[16]。据统计，施行AVF中因静脉管腔细小而放弃手术的患者超过10% ......