1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年3月-2016年1月本院收治的胫骨下段骨折患者84例，男61例，女23例；年龄20～55岁，平均(37.1±4.2)岁；开放性骨折33例，闭合性骨折51例，合并腓骨骨折19例；车祸伤46例，摔伤27例，重物砸伤11例；伤后至手术时间5～22 h，平均(10.2±2.8)h。排除合并心肝脑肾功能衰竭者；排除高血压、糖尿病、恶性肿瘤、代谢综合征者；排除粉碎性骨折(Gustilo-Anderson Ⅱ～Ⅲ型)者。按照随机数字表法分为ETN组和LCP组，各42例，两组患者性别、年龄、骨折类型、受伤类型及救治时间等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    1.2 手术方式 术前给予输液、营养治疗，完善术前检查，拍摄骨折部位及膝关节、踝关节正侧位X线片，明确骨折断端情况；对于开放性骨折先行清创处理，并给予抗生素预防感染；若合并腓骨骨折者先行腓骨骨折复位固定术，利用胫腓骨骨间膜张力，帮助胫骨复位；患者均行硬膜外或全麻。

    1.2.1 ETN组 选取髌韧带入路，使患者屈膝90°，充分暴露胫骨平台前缘；首先闭合复位骨折断端 ......