中青年隐源性缺血性脑卒中与卵圆孔未闭的临床研究(3)
近年研究显示,中青年隐源性脑卒中、先兆偏头痛等与卵圆孔未闭(PFO)所致的反常栓塞有关[9-10]。中青年存在因PFO引起的CS和\或偏头痛,要尽早行卵圆孔封堵术,减少脑卒中发生,提高患者的生存率[11]。如何在隐源性缺血性脑卒中患者做到准确可靠的PFO筛查,对患者明确病因以及临床医师制定下一步治疗方案,均有着非常重要的意义。因此,提高PFO的检出率,通过简便、快捷、无创且可反复操作的检查手段来确诊PFO是临床医生一直不断探索的目标。本课题基于这样背景和应用前景下,探讨应用经食管超声心动图和右心超声造影检查对卵圆孔未闭与中青年隐源性脑卒中的关系研究具有重大意义。PFO与脑卒中间存在着联系,特别是中青年隐源性卒中,比例则高达40%~45%[12-13]。本研究结果显示,两组的高血压、糖尿病、冠心病、颈部斑块等高危因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对于首次脑卒中患者,以后可能会反复发作脑卒中意外,需积极进行治疗,特别是针对病因及危险因素的预防治疗[14]。在临床中,对于不明原因的脑卒中患者,无论年龄年轻与否,均应考虑到PFO存在的可能性[15-16]。
目前,诊断PFO的方法主要包括经颅多普勒超声发泡试验、经食管超声心动图以及右心声学造影等方法 ......
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