胰腺癌术后加强护理监测对患者血糖控制的意义(3)
应激性高血糖是外科手术后的普遍现象。但胰腺癌手术又具有其特殊性。由于胰腺癌手术创伤大、操作时间长,严重影响机体内环境的稳定,引起机体产生强烈的应激反应,导致全身代谢、神经内分泌改变[6-7],可引起胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等问题,导致机体对血糖的调控功能失常[8]。术后高血糖不仅造成胰腺癌患者水电解质紊乱、免疫功能降低,直接导致感染风险增加,影响胰腺癌手术效果和患者预后[9-10]。由于胰腺癌术后患者机体往往存在胰岛素抵抗,对胰岛素治疗的敏感性较差[11]。近年来大量研究已经证实,术后应激性高血糖是影响胰腺癌患者预后的独立危险因素,通过围术期护理干预积极控制血糖对改善预后具有重要意义[12]。
本研究中的强化护理干预除了基础护理外,还根据血糖监测结果指导胰岛素的合理用药。通过妥善保管检测仪器以确保血糖检测结果的准确性,使胰岛素的使用更加合理[13]。通过加强高危时间段巡视以便及时发现异常情况,使得术后高血糖或低血糖的危害降至最低[14-15]。通过向患者讲解胰腺癌术后高血糖的相关知识和处理办法,使患者积极配合术后护理,更好的控制血糖,避免因知识缺乏、术后一味追求增加营养而不配合饮食控制[16]。此外,由于不良情绪可兴奋交感神经、下丘脑-垂体-肾上腺素系统 ......
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