颈动脉粥样硬化斑块CTA及MRI诊断的研究进展(2)
MRI对斑块的诊断标准:薄纤维帽增强T1WI表现为未能显示均一线样强化的纤维帽;纤维帽不均质表现为纤维帽厚薄不一,信号不均匀,表面欠光滑;纤维帽破溃表现为在增强T1WI上未见线样强化的纤维帽,局部管腔形态不规则,可见龛影或邻近管腔的出血;斑块内出血表现为T1WI级TOF序列斑块内的高信号;斑块内钙化于各序列表现为无信号区[11]。3 传统螺旋CT血管造影对斑块的研究
在运用多层螺旋CT血管造影评价血管壁强化程度与斑块稳定性关系的研究中,常时新等[7]得出结论:动脉粥样硬化血管壁强化程度与斑块的稳定性之间存在相关性,血管壁强化程度越高提示斑块稳定性越差。CTA对钙化斑块的诊断率达到100%,对软斑块(特别是有大的脂质核心和大的斑块内出血)的显示与病理有很好的相关性,并能够很好地发现斑块表面的溃疡[12]。CTA对钙化斑块敏感,对斑块较大溃疡和出血也可清楚显示,缺陷是对粥样硬化血管壁结构显示稍逊于MRI[13]。
相关文献[14]报道,CTA检查中应用平扫横断面图像结合多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)图像,对管壁钙化斑块的检出率为100%,诊断软斑块结合原始横断面及MIP图像能很好显示 ......
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