2.4 EGFR 2种突变亚型患者接受EGFR-TKIs一线治疗后的PFS比较 截至2017年7月末次随访时，接受EGFR-TKIs一线治疗19del组患者中有4例出现PD，中位PFS为15个月，L858R突变组患者中有3例出现PD，中位PFS为12个月，比较差异有统计学意义( 字2=7.32，P=0.007)。但由于观察时间短，大多数患者还未出现PD或死亡，删失数据较多，对结果可能造成一定影响。

    2.5 多基因突变和疗效相关性分析 EGFR突变并接受EGFR-TKIs一线治疗的患者中，有10例患者进行了NGS检测，除了EGFR突变，9例患者均检测到1个以上意义明确基因突变。3例EGFR-TKIs治疗无效的患者中，存在PIK3CA突变2例，且PIK3CA突变未见于近期治疗有效患者，见表4。

    3 讨论

    针对NSCLC驱动基因EGFR突变的靶向药物EGFR-TKIs的临床应用已被证实可以使一部分晚期或经一线治疗失败的转移性NSCLC患者获益，从而提高生活质量，延长生存时间 ......