3 讨论

    儿童OSAHS在流行病学、病因学、病理生理、临床表现、治疗等与成人有很大差异，是一个独立的临床综合征。目前临床上主要采用PSG检查了解OSAHS患儿病情严重程度，观察疗效，但对其参数设置和诊断标准尚有争议，至今仍缺乏统一的诊断标准[8-9]。鼻咽部侧位平片、纤维鼻咽镜等其他客观检查能客观显示患儿鼻腔及鼻咽腔的真实情况，但难以真实反映睡眠状态下的气道情况[10]。生活质量调查是从患者对疾病的主观反应来评价某种疾病对患者的影响，当疾病的病因解除后，患者的主观感受也会随之改善，因此生活质量能在一定程度上反应疾病对自身的影响程度及治疗方案的效果[11-12]。

    国外研究显示，采用生活质量的问卷量表评价OSAHS病情，根据评价结果作出临床决策、疗效观察，已取得了很好的效果，得到临床认可。1999年Franco等制定了包括睡眠障碍、身体症状、情绪不佳、白天功能和对监护人的影响程度5个维度的儿童OSA-18量表，是目前具有一定权威性和代表性的儿童OSAHS疾病特异性的生活质量调查量表，既考虑患儿的身体状况、功能状况和情绪变化，与PSG监测相比，对健康状况和疗效观察的评价更为全面可行[13-14]。本研究结果显示，治疗后，药物治疗组患儿AHI、LSaO2均较治疗前及同期未用药物组改善(P<0.05)；OSA-18量表评分中睡眠障碍、身体症状、对监护人影响评分及总分均低于治疗前及同期未用药物组 ......