术中CT在颈椎后纵韧带骨化症前路手术中的应用价值(3)
骨科传统术中实时影像学技术主要以术中X线片为主,虽然X线片可对部分病灶进行显影,而且对一部分OPLL还有进行分类的方法,但有学者指出根据X线片的分型范围和压迫程度判断并不准确[18],在部分成骨并不完全或较小的骨化灶的病例中可能完全不显示;CT对于脊柱韧带骨化病灶准确率与精确程度远远高于普通X线片[19],根据三维CT成像对OPLL进行分型分类、诊断、术前规划指导必不可少[7-8],近年来术中CT技术在得到较大改进及提升,多层扫描成像技术及CT机器的体积便携性都得到较大改善,术中CT可以即时对手术区域进行二维及三维的重建,可以即时对手术效果进行判断,及时修正。CT扫描对于确立骨化病灶范围以及判断椎管狭窄程度有着巨大的优势,对于骨、脊髓、椎间盘等软组织显影也较好[20]。本研究结果显示,16例病例中有8例通过术中CT发现了骨化病灶的残留或减压欠充分,其中发生在单间隙ACDF手术4例,节段为C5~6和C6~7,主要残留部位为椎间隙上缘病灶;ACCF手术4例 ......
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