瘢痕妊娠介入治疗联合宫腔镜电切的疗效及安全分析(3)
手术治疗方面,介入治疗是常用方法,通过栓塞双侧子宫动脉阻断血供使绒毛组织缺血坏死,同时通过甲氨蝶呤杀死胚胎,保证患者正常生育能力。介入治疗具有安全、微创、副作用小等优势,很多学者认为介入治疗可作为瘢痕妊娠的首选治疗手段。介入治疗可造成术后发热、腹痛等症状,对症治疗后可缓解[24]。本次研究中,两组均出现了不同程度的并发症,但并无严重危害;宫腔镜或开腹手术病灶切除术是治疗瘢痕妊娠的传统方法,可直接切除子宫瘢痕处的妊娠与瘢痕组织,并进行修复,这一方法适用于孕囊向宫腔内生长并无大量出血的患者,可直视孕囊大小、位置和瘢痕根部周围血供情况,在修复子宫生育能力、防止复发方面具有一定的优势;子宫全切或次全切术,这一方法当前应用较少,恢复周期长,对患者生理、心理均具有一定的影响,一般应用于无法控制大出血且无生育要求的患者。当前瘢痕妊娠治疗尚无统一标准,药物保守治疗有利于保留患者生育能力,且无创,但失败率较高,治疗周期较长;清宫术可迅速降低血hCG水平,但术后持续出血率高,术后易感染且成功率较低[25]。介入术效果确切 ......
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