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编号:13214360
腹腔镜肝切除术治疗小肝癌短期疗效及无瘤生存率的观察(3)
http://www.100md.com 2017年11月15日 中国医学创新 2017年第32期
     除此之外,本研究显示观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),可能与腹腔镜手术切口小、术后胃肠功能恢复快、出血量少等有关,这对改善患者术后生活质量具有积极意义。另外,本研究中观察组术后并发症发生率显著低于对照组,还可能与准确把握患者手术适应证和娴熟的腹腔镜操作技术有关。但临床也有报道显示腹腔镜与传统开腹在术后并发症方面比较无显著性差异[17-18],可能是因腹腔镜手术过程中腹腔高压状态可能减少内脏器官的血液灌注,而术后腹压的骤降又有可能诱发类似缺血性再灌注损伤,因此严格掌握手术适应证对保障手术疗效具有重要意义。本研究认为病变大小应以不影响第一和第二肛门的解剖为准,以保证充足的手术操作空间,使病灶得到清晰暴露,并避免创面过大造成渗血。此外,有学者指出肝功能分级为Child C级的患者为手术绝对禁忌证[19],而对于合并有门静脉癌栓、肛门淋巴结转移及肝内转移者亦不适用于腹腔镜手术[20]。本研究还显示两组无瘤生存率比较 ......
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