1.2 手术方法 患者均采用丙泊芬+吸入麻醉，肌松药物从开始切开硬膜就停止用药。所有患者均采用乙状窦后入路。选择乳突后直切口，长约6 cm，骨窗大小约2 cm×3 cm。暴露横窦与乙状窦交汇及乙状窦后缘。以乙状窦为中心弧形切开硬脑膜后先释放脑桥小脑池或延髓小脑池内脑脊液，使脑组织充分塌陷。沿小脑半球外侧达小脑脑桥角区，暴露肿瘤后，先电生理监测主动电刺激(0.1 mA)肿瘤背侧，查看肿瘤背侧是否存在面神经，没有面神经则先切开背侧行囊内减压，视具体磨钻磨除内听道后壁，手术过程中密切观察动态肌电图，口、眼轮匝肌出现电活动时及时反馈给手术医师，注意保护面神经，直至肌电图正常。无法辨别的组织是否为面神经时，需以电刺激确认，先以小电流0.1 mA开始，并逐渐增大至0.5 mA，依据面肌肌电图勾画出面神经纤维的走行方向，肿瘤切除在桥小脑角池、桥前池等蛛网膜界面内进行。使用美国尼高力(Nicolet Endeavor CRl6)通道的监护仪，监测患者的面神经自由肌电和间断刺激器电流诱发电位。记录电极(针型电极)分别刺入双侧眼轮匝肌和口轮匝肌，以贴膜固定电生理监测系统。手术过程中对疑为神经的组织以刺激探头刺激，刺激量由小到大，结合监测术中持续自发面神经自由肌电图，准确向术者反馈各神经信息。肌电图的分析时间100 ms，灵敏度35 μV ......