1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年12月本院收治的临床诊断为不孕症的患者58例，共116条输卵管，纳入标准：(1)年龄21～48岁；(2)不孕时间2～16年；(3)性生活正常，丈夫的精液常规正常。排除标准：(1)月经未排干净或阴道流血者；(2)患有内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性发作者。患者平均年龄(34.5±7.3)岁，平均不孕时间(4.0±1.2)年，其中原发性不孕10例，继发性不孕48例中经产妇21例，既往有人工流产或药物流产史者27例。对患者于月经干净3～7 d后行子宫输卵管四维超声造影检查，均采用脉冲式的冲击疗法打造影剂，并且在进行超声造影检查前的2～3个月对患者进行腹腔镜下美兰液通液检查，比较两种检查方法下患者的输卵管远段的通畅性进行比较。

    1.2 仪器与方法

    1.2.1 腹腔镜下美兰液通液法检查 检查前嘱所有患者清洁阴道、禁止性生活，于月经停止后的第3～7天检查：对患者进行全身麻醉，取截石位。给患者置入输卵管通液管后，经脐孔和左下腹开3个穿刺孔并伸入Olympus腹腔镜(美国斯密特医疗器械有限公司)进行镜下操作，建立CO2人工气腹，向患者的输卵管注入美兰注射液，腹腔镜下观察输卵管和伞端的美兰液流出情况，根据美兰液流出的情况来评估患者输卵管的通畅度和阻塞部位 ......