1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年7月-2017年3月本院呼吸科和血液科收治的具有IPFI高危因素的肺部感染患者65例。纳入标准：符合2007年肺真菌感染诊断和治疗专家共识[4]；宿主发病危险因素≥1项；IPFI 1项临床特征或2项次要临床特征；1项微生物检查依据。排除标准：年龄>80岁；合并严重高血压、心力衰竭、严重心律失常者；不能配合电子支气管镜检查者；其他肺部感染疾病者。最终纳入试验组共30例，其中经组织病理学(标本均采自经支气管镜肺活检术)确诊6例，临床诊断24例；男22例，女8例，平均年龄(65±3)岁，所有确诊和临床诊断病例均积极给予抗真菌治疗，并随访3个月。选取同期收治本院呼吸科的单纯肺炎患者30例为对照组，其中男20例，女10例，平均年龄(63±3)岁。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组患者均要求避免使用血液制品、血液透析，磺胺类抗生素和食用真菌类食物，并同时签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 经电子支气管镜肺泡灌洗术 两组患者术前均常规行胸部CT检查，明确肺部病变部位后均行支气管镜肺泡灌洗术。将电子支气管镜前端紧密嵌入病变段口，先给予少量利多卡因，之后分4～5次给予37 ℃生理盐水，20 mL/次，共80～100 mL，给予负压吸引，回收BALF于收集瓶中，一般回收率为40% ......