1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年6-12月本院收治的确诊为泌尿系结石并行泌尿系腔道手术患者60例。纳入标准：经B超等影像学检查确诊为泌尿道结石，且符合手术指征。排除标准：凝血功能障碍、局麻药过敏，穿刺部位肿瘤、感染患者；妊娠期或哺乳期妇女；BMI>30 kg/m2。采用随机数字表法将其分为联合组与椎旁组，各30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究已经本院医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

    1.2 方法 患者入手术室后均常规吸氧，监测ECG、SpO2、HR和BP，建立静脉通路。(1)椎旁组采用椎旁阻滞：患者侧卧，术侧朝上，双膝紧屈向腹部，B超“12肋出现法”定位T8、T10和T12横突及骶裂孔，用记号笔标记T7～8、T9～10、T11～12间隙上下棘突及骶裂孔；常规消毒后，在穿刺操作前5 min静滴舒芬太尼5～10 μg，使用超声(迈瑞M7 super，5～10 MHz线阵探头)探头在标记穿刺间隙上下棘突之间中线旁开2 cm，探头作旁矢状面扫描，可见横突、肋横突韧带，采用平面内技术穿刺，当针尖突破肋横突上韧带后 ......