3.4 加强百白破疫苗常规免疫，改进免疫质量 应种未接种者占46.88%，部分地区接种率低是发病的主要原因。接种过1针次占7.29%，接种过2针次占4.17%，接种过3针次占19.79%，不能全程接种与不及时接种也是发病的重要因素。因此要加强百白破疫苗常规免疫工作，不断地改进免疫质量。坚持每月查漏补种，不断提高百白破疫苗全程接种率与及时接种率[11-13]，特别是要加强漏种儿童和流动儿童的免疫、监测及管理，努力消除免疫空白。

    3.5 完善百白破疫苗的免疫策略 病例中不满3月龄的儿童占13.54%。百白破特别是无细胞百白破的免疫持久性不长，新生儿得不到母传抗体的保护，因此免疫规划外人群发病增多，增大了百日咳的防控难度。国内外有关文献报道较大儿童、青少年与成人百日咳有增加趋势[14]。菏泽市也存在青少年与成人发病。我国现行的百白破免疫程序对婴幼儿起到很好的保护效果，但不能十分有效地预防学龄前儿童与青少年发病。近年来家庭聚集性发病以成人向婴幼儿传播模式为主，成人发病应引起关注。WHO建议了一系列的免疫策略 ......