1.4 抢救措施及治疗方法

    1.4.1 一般治疗 按中毒一般处理原则所有中毒患者均给予催吐、洗胃、导泻，以减少毒物在胃肠道内继续吸收并尽量促进毒物排泄。不同患者采用不同方式：对于神志清楚且发病时间较短患者可直接用压舌板刺激咽喉部催吐治疗，而对于神志不清且就诊时间较长，但生命体征尚稳定者给予洗胃治疗，酌情用1∶5000高锰酸钾溶液或者0.9%的氯化钠溶液洗胃，且每次进水量控制在300 mL以下，直到洗胃液变得清晰时停止洗胃，之后用20%甘露醇250 mL或者硫酸镁30 g注入胃管进行导泻。对于生命体征不稳定者则采用鼻导管洗胃的方式进行洗胃。随后常规给予患者大量补液，利尿(维持尿量2000 mL以上)加速毒物从肾脏排泄，并注意维持水电解质及酸碱平衡。

    1.4.2 药物应用 在进行一般治疗的同时应及早、合理、适量应用药物治疗。阿托品的用量应根据病情程度不等而灵活掌握，以消除迷走神经过度兴奋为准。对于心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞者，可予阿托品0.5～1 mg静注，每一小时左右重复使用，直到心律失常缓解或皮肤干燥后，改为口服，维持1～2 d。对于室性期前收缩或者多源性室性期前收缩及室性心动过速者，可予利多卡因、胺碘酮，利多卡因首剂量为75～100 mg静脉注射，可重复使用，但1 h内不可超500 mg，之后再缓慢静脉滴注，无效后改用心律平70 mg静脉滴注，可重复使用。时刻谨记根据病情变化，注意用药时间及药量 ......