骨科护理结构化电子病历分析与基于国际护理实践分类的对照研究(3)
综上所述,骨科护理病历采用结构化模块书写模式,能够缩短记录时间,提高效率,且评估和记录更全面,有利于提升护理质量,提高医疗信息利用率。
参考文献
[1]徐薇,吉莉,陆贝.国际护理实践分类在骨科护理记录结构化分析中的应用研究[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(4):157-159.
[2]孟祥龙,海涌,刘铁,等.客观结构化临床考试在骨科实习临床考核的应用[J].中国病案,2015,16(12):64-66.
[3]刘婷.住院护理记录结构化分析及其与国际护理实践分类的比照研究[D].济南:山东大学,2011.
[4]严春香,夏寒.我院规范电子病历出院诊断的实践[J].中华医院管理杂志,2015,31(10):762-763.
[5]彰金.131Ⅰ治疗Graves病临床疗效分析及“甲亢131Ⅰ治疗病历管理系统”开发[D].苏州:苏州大学,2013.
[6]林悦桢,赵瑞华.子宫内膜异位症中医结构化门诊病歷模板的构建[J].中国中医药科技,2016,23(5):505-506.
[7]熊志刚,尚浩.基于AbiWord的结构化电子病历系统研究[J].中国数字医学,2017,12(2):45-47.
[8]李云峰,刘婷,臧渝梨.护理记录结构化分析及其与国际护理实践分类的比照研究[J].护理学杂志,2011,26(19):1-4.
[9]臧爽,李小寒,赵海平,等.精神病患者社区护理随访记录的结构化分析及其与国际护理实践分类的对比研究[J].中国全科医学,2014,17(23):2680-2683.
[10]韦凤美,赵龙.护理分类及其实践意义[J].护理学杂志,2015,30(3):96-100.
[11]刘霖,Amy Coenen,陶红,等.国际护理术语分类体系发展概况及其对我国护理的启示[J].中华护理杂志,2015,50(5):593-597.
[12]刘辉,张燕舞,高妍,等.我国护理术语标准化问题分析及发展策略[J].中国护理管理,2014,14(5):556-560.
[13]马春丽.护理电子病历发展现状与对策[J].护理学报,2012,19(7):17-20.
[14]王再超,沈绍武,毛树松,等.从国外护理信息学看我国该学科的发展及对策[J].医学信息学杂志,2012,33(5):7-12.
[15]秦保英,魏金爱,丁珍珠.护理诊断分类语言国际新进展及在国内推广应用启示[J].护理研究,2013,27(18):1800-1802.
[16]王继伟,王友明,丁俊涛.试论三种病历质量[J].医学与哲学,2017,38(14):91-93.
[17]武莎莎,臧爽.国际护理实践分类系统的发展及其在社区的应用进展[J].中华现代护理杂志,2015,21(12):1469-1471.
[18]郑洁.领域本体知识库及其在护理实践领域的应用[J].护理研究,2017,31(20):2447-2449.
[19]李琨,燕铁斌,尤黎明.《国际功能、残疾、健康分类》在护理中的应用[J].中国康复医学杂志,2013,28(1):64-66.
[20] Marucci A R,De C W,Petrucci C,et al.ICNP-International Classification of Nursing Practice:origin,structure and development[J].Prof Inferm,2015,68(2):131-140.
(收稿日期:2017-09-04) (本文编辑:董悦), http://www.100md.com(韦隆莉 孙其凤 杨帅)
参考文献
[1]徐薇,吉莉,陆贝.国际护理实践分类在骨科护理记录结构化分析中的应用研究[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(4):157-159.
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(收稿日期:2017-09-04) (本文编辑:董悦), http://www.100md.com(韦隆莉 孙其凤 杨帅)