支气管哮喘的病理改变主要是气道炎症和平滑肌痉挛[20]。吸入性糖皮质激素丙酸氟替卡松吸入人体后，与细胞内糖皮质激素受体结合形成有活性的受体-类固醇复合物，从而达到抑制炎性细胞渗出、上皮细胞增生和损伤以及基底膜增厚，减轻气道炎症的效果。沙美特罗为β2受体激动剂，主要与平滑肌细胞发生作用，在药物分子移动至平滑肌细胞膜上β2-受体所在之处时，与β2-受体紧密结合，使支气管持久舒张，并抑制气道高反应性和炎症介质释放[21]。沙美特罗与丙酸氟替卡松在治疗过程中起协同作用[22]，吸入糖皮质激素可以增加呼吸道黏膜β2-受体的数量，减少β2-受体功能下调，而沙美特罗可以使更多细胞浆中糖皮质激素的受体向细胞核内移位，从而放大糖皮质激素的生物学功效，与此同时沙特美罗还可以使更多的丙酸氟替卡松诱导的嗜酸细胞凋亡，加大丙酸氟替卡松对嗜酸细胞趋化因子释放的抑制作用。使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘能使更多的患者达到完全控制。

    目前，沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管急性发作的最佳剂量仍不明确，应将剂量逐渐调整至能有效控制哮喘的最低维持剂量。如果每天2次重用最低剂量的联合药物可以维持哮喘控制 ......