1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年1月来本院治疗胆结石的89例患者作为研究对象，按照治疗方式的不同分为观察组(n=45)和对照组(n=44)。纳入标准：(1)符合胆结石诊断，并经影像学检查确诊[4]；(2)确诊为慢性胆囊炎并胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。排除标准：(1)重度躯体疾病、脑外伤，合并心、肝、肾功能、免疫系统障碍或其他恶性肿瘤者；(2)语言表达或神志不清、精神疾病患者；(3)死亡或中途退出；(4)妊娠或哺乳期妇女。研究经过本院医学伦理委员会批准同意，所有患者均自愿参加并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予腹腔镜胆囊切除术，患者取仰卧位并进行全身硬膜外麻醉，采用经脐腹腔镜单孔手术，建立起人工气腹，以便放入腹腔镜，取头高脚低位，控制腹腔内压力在10～13 mm Hg[5]。在腹壁行4孔穿刺，经穿刺点置入套管以及相关器械，明确胆囊、胆总管等情况，通过腹腔镜提起胆囊颈部，遵循胆道的解剖结构对胆囊进行分离，结扎后将胆囊切断。充分分析胆囊动脉情况，并进行结扎，其次对胆囊壶腹部游离部分进行处理，最后清除胆囊组织，清洗腹部，穿刺伤口进行无菌消毒并包扎。

    1.2.2 观察组 给予微创保胆取石术治疗，患者取仰卧位并进行全身硬膜外麻醉，对胆囊部位进行定位，在右腹肋缘下2 cm处切口，长度在3～4 cm。使用无菌纱布保护患者胆囊附件组织结构并与其他组织分离开，充分暴露胆囊 ......