前列地尔配合常规治疗对糖尿病下肢血管病变患者炎症因子和氧化应激的影响(3)
3 讨论
3.1 背景知识 作为低水平炎症性疾病其中之一，2型糖尿病之所以表现出大血管病變，同诸多炎症因子密切相关。对于此类患者，在表现出动脉粥样硬化早期，已经表现出炎症反应[13-15]。作为抗炎因子一种，白细胞介素-10于促炎因子生成抑制以及T淋巴细胞增殖活化抑制等方面可以获得显著效果；此外在患者表现出炎症反应期间，白细胞介素-6能够起到核心作用，并且在患者表现出动脉粥样硬化期间，发挥主要作用，使得患者呈现出血管壁损伤的现象；而作为促炎因子一种，肿瘤坏死因子-α表现出功能多样化特点，其对于血小板生长因子释放能够进行对应性刺激，会使得患者呈现出平滑肌细胞增殖的现象，最终导致患者呈现出血管病变的情况[16-17]。患者在表现出高血糖的情况后，会使得自身抗氧化水平以及氧化水平表现出平衡丧失现象，从而使得患者血管细胞膜呈现出脂质过氧化现象以及细胞损伤现象，并且使得患者的自由基水平呈现出一定程度的升高，在此种形势下，患者的血管通透性以及细胞膜通透性表现出对应性增加现象，从而对于细胞增殖以及动脉粥样硬化均表现出促进作用，使得患者呈现出糖尿病下肢血管病变的现象[18-19]。作为不饱和脂肪酸脂质过氧化的一种终末产物，8-异前列腺素F2α的出现同患者表现出的过氧化物损伤存在相关性，可反映出患者体内的氧化应激水平，在患者表现出动脉粥样硬化期间，氧化低密度脂蛋白能够进行直接作用。尤其对于氧化低密度脂蛋白而言，可以促进患者平滑肌细胞聚集，抑制内皮舒张功能，从而在一定程度上增加内皮细胞通透性，最终与8-异前列腺素F2α结合，对动脉粥样硬化加以显著性促进，对应性呈现出血管病变情况。
, 百拇医药
3.2 药物治疗机制 对于糖尿病下肢血管病变，在研究治疗方案期间，主要以内科治疗方法作为主要。作为前列环素类似物其中一种，选择前列地尔药物对糖尿病下肢血管病变患者进行施治，对于患者呈现出斑块动脉以及狭窄动脉可以进行直接作用，使得患者的动脉血管阻力获得显著性改善[20]。
本研究结果显示，治疗后，观察组ABI高于对照组及治疗前，临床症状评分低于对照组及治疗前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组8-异前列腺素F2α、氧化低密度脂蛋白水平均低于治疗前及对照组，超氧化物歧化酶高于治疗前及对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组各炎症细胞因子水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组疼痛程度评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率为97.50%，高于对照组的72.50%(P<0.05)。证明前列地尔药物应用，于降低氧化低密度脂蛋白水平以及8-异前列腺素F2α水平，提高超氧化物歧化酶水平方面可以获得显著效果，从而使得患者的氧化应激获得确切改善，对于病症进展加以阻断。
, 百拇医药
综上所述，合理选择前列地尔联合常规疗法治疗糖尿病下肢血管病变，可以有效改善患者下肢血流以及临床症状表现，充分降低其氧化应激反应水平，但是针对患者体内炎性细胞因子无显著性影响。
参考文献
[1]刘霞，吕肖锋，高晓晓，等.前列地尔对糖尿病下肢血管病变患者血清可溶性细胞间黏附分子1和氧化低密度脂蛋白的影响[J].中国全科医学，2014，17(3)：289-292.
[2]张颖，赵小兰，成雪兰，等.红外/红光治疗仪联合护理干预对治疗糖尿病下肢血管病变疗效的影响[J].激光杂志，2015，36(2)：157-159.
[3]王猛，苏秀海，于文霞，等.复荣通脉胶囊联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变60例临床观察[J].河北中医，2014，36(1)：60-62.
, 百拇医药
[4]薛霞，薛红.银杏叶提取物联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23(1)：20-22.
[5]刘良红，付丹.静脉微量泵应用前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变中不良反应的观察及护理对策[J].海峡药学，2010，22(6)：246-248.
[6]高颖，闫济民.前列地尔脂微球联合硫辛酸治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察[J].山西医药杂志，2013，42(17)：1045-1046.
[7]张庆.糖尿病下肢血管病变患者采取前列地尔注射液联合疏血通注射液治疗的临床效果[J].糖尿病新世界，2016，19(24)：49-50.
[8]刘晓蓉，蔡传元，黄冬梅，等.前列地尔联合沙格雷酯治疗糖尿病下肢血管病变观察[J].中国临床保健杂志，2014，17(3)：232-234.
, http://www.100md.com
[9]陈焱.三联疗法对糖尿病下肢血管病变患者踝肱指数和血流动力学的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(4)：826-828.
[10]赵静，张建.西洛他唑联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变临床疗效观察[J].中西医结合研究，2012，4(4)：172-174.
[11]谷超元.前列地尔联合疏血通注射液治疗糖尿病下肢血管病变的疗效[J].糖尿病新世界，2015，18(18)：17-19.
[12]张弢，于晓静，唐田.前列地尔联合西洛他唑治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察[J].糖尿病新世界，2014，17(10)：12-13.
[13]宋瑄.前列地尔干乳剂治疗糖尿病下肢血管病变的临床应用意义探究[J].中国实用医药，2016，11(12)：128-129.
, 百拇医药
[14]叶冠伦.丹参多酚联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察[J].北方药学，2016，13(2)：93-94.
[15]万红梅.前列地尔联合血栓通治疗糖尿病下肢血管病变的效果分析[J].河南医学研究，2016，25(6)：1044-1045.
[16]王启生.低分子肝素钠联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变20例疗效观察[J].中国卫生产业，2012，9(19)：84.
[17]张舒.活血化淤中药红花、丹参等联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变30例临床分析[J].医学理论与实践，2015，28(1)：51-52.
[18]卞红霞.前列地尔联合四逆汤加味治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9(4)：188-189.
[19]杜玮，魏祎，周艳艳.前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病下肢血管病变的观察[J].中国实用医刊，2012，39(15)：17-18.
[20]魏祎，李银娜，李振想，等.前列地尔联合疏血通注射液治疗糖尿病下肢血管病变的临床观察[J].大家健康(中旬版)，2014(3)：19.
(收稿日期：2018-01-03) (本文编辑：董悦), 百拇医药(张叙填 陈志雄 张敏)
3.1 背景知识 作为低水平炎症性疾病其中之一，2型糖尿病之所以表现出大血管病變，同诸多炎症因子密切相关。对于此类患者，在表现出动脉粥样硬化早期，已经表现出炎症反应[13-15]。作为抗炎因子一种，白细胞介素-10于促炎因子生成抑制以及T淋巴细胞增殖活化抑制等方面可以获得显著效果；此外在患者表现出炎症反应期间，白细胞介素-6能够起到核心作用，并且在患者表现出动脉粥样硬化期间，发挥主要作用，使得患者呈现出血管壁损伤的现象；而作为促炎因子一种，肿瘤坏死因子-α表现出功能多样化特点，其对于血小板生长因子释放能够进行对应性刺激，会使得患者呈现出平滑肌细胞增殖的现象，最终导致患者呈现出血管病变的情况[16-17]。患者在表现出高血糖的情况后，会使得自身抗氧化水平以及氧化水平表现出平衡丧失现象，从而使得患者血管细胞膜呈现出脂质过氧化现象以及细胞损伤现象，并且使得患者的自由基水平呈现出一定程度的升高，在此种形势下，患者的血管通透性以及细胞膜通透性表现出对应性增加现象，从而对于细胞增殖以及动脉粥样硬化均表现出促进作用，使得患者呈现出糖尿病下肢血管病变的现象[18-19]。作为不饱和脂肪酸脂质过氧化的一种终末产物，8-异前列腺素F2α的出现同患者表现出的过氧化物损伤存在相关性，可反映出患者体内的氧化应激水平，在患者表现出动脉粥样硬化期间，氧化低密度脂蛋白能够进行直接作用。尤其对于氧化低密度脂蛋白而言，可以促进患者平滑肌细胞聚集，抑制内皮舒张功能，从而在一定程度上增加内皮细胞通透性，最终与8-异前列腺素F2α结合，对动脉粥样硬化加以显著性促进，对应性呈现出血管病变情况。
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3.2 药物治疗机制 对于糖尿病下肢血管病变，在研究治疗方案期间，主要以内科治疗方法作为主要。作为前列环素类似物其中一种，选择前列地尔药物对糖尿病下肢血管病变患者进行施治，对于患者呈现出斑块动脉以及狭窄动脉可以进行直接作用，使得患者的动脉血管阻力获得显著性改善[20]。
本研究结果显示，治疗后，观察组ABI高于对照组及治疗前，临床症状评分低于对照组及治疗前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组8-异前列腺素F2α、氧化低密度脂蛋白水平均低于治疗前及对照组，超氧化物歧化酶高于治疗前及对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组各炎症细胞因子水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组疼痛程度评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率为97.50%，高于对照组的72.50%(P<0.05)。证明前列地尔药物应用，于降低氧化低密度脂蛋白水平以及8-异前列腺素F2α水平，提高超氧化物歧化酶水平方面可以获得显著效果，从而使得患者的氧化应激获得确切改善，对于病症进展加以阻断。
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综上所述，合理选择前列地尔联合常规疗法治疗糖尿病下肢血管病变，可以有效改善患者下肢血流以及临床症状表现，充分降低其氧化应激反应水平，但是针对患者体内炎性细胞因子无显著性影响。
参考文献
[1]刘霞，吕肖锋，高晓晓，等.前列地尔对糖尿病下肢血管病变患者血清可溶性细胞间黏附分子1和氧化低密度脂蛋白的影响[J].中国全科医学，2014，17(3)：289-292.
[2]张颖，赵小兰，成雪兰，等.红外/红光治疗仪联合护理干预对治疗糖尿病下肢血管病变疗效的影响[J].激光杂志，2015，36(2)：157-159.
[3]王猛，苏秀海，于文霞，等.复荣通脉胶囊联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变60例临床观察[J].河北中医，2014，36(1)：60-62.
, 百拇医药
[4]薛霞，薛红.银杏叶提取物联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23(1)：20-22.
[5]刘良红，付丹.静脉微量泵应用前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变中不良反应的观察及护理对策[J].海峡药学，2010，22(6)：246-248.
[6]高颖，闫济民.前列地尔脂微球联合硫辛酸治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察[J].山西医药杂志，2013，42(17)：1045-1046.
[7]张庆.糖尿病下肢血管病变患者采取前列地尔注射液联合疏血通注射液治疗的临床效果[J].糖尿病新世界，2016，19(24)：49-50.
[8]刘晓蓉，蔡传元，黄冬梅，等.前列地尔联合沙格雷酯治疗糖尿病下肢血管病变观察[J].中国临床保健杂志，2014，17(3)：232-234.
, http://www.100md.com
[9]陈焱.三联疗法对糖尿病下肢血管病变患者踝肱指数和血流动力学的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(4)：826-828.
[10]赵静，张建.西洛他唑联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变临床疗效观察[J].中西医结合研究，2012，4(4)：172-174.
[11]谷超元.前列地尔联合疏血通注射液治疗糖尿病下肢血管病变的疗效[J].糖尿病新世界，2015，18(18)：17-19.
[12]张弢，于晓静，唐田.前列地尔联合西洛他唑治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察[J].糖尿病新世界，2014，17(10)：12-13.
[13]宋瑄.前列地尔干乳剂治疗糖尿病下肢血管病变的临床应用意义探究[J].中国实用医药，2016，11(12)：128-129.
, 百拇医药
[14]叶冠伦.丹参多酚联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察[J].北方药学，2016，13(2)：93-94.
[15]万红梅.前列地尔联合血栓通治疗糖尿病下肢血管病变的效果分析[J].河南医学研究，2016，25(6)：1044-1045.
[16]王启生.低分子肝素钠联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变20例疗效观察[J].中国卫生产业，2012，9(19)：84.
[17]张舒.活血化淤中药红花、丹参等联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变30例临床分析[J].医学理论与实践，2015，28(1)：51-52.
[18]卞红霞.前列地尔联合四逆汤加味治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9(4)：188-189.
[19]杜玮，魏祎，周艳艳.前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病下肢血管病变的观察[J].中国实用医刊，2012，39(15)：17-18.
[20]魏祎，李银娜，李振想，等.前列地尔联合疏血通注射液治疗糖尿病下肢血管病变的临床观察[J].大家健康(中旬版)，2014(3)：19.
(收稿日期：2018-01-03) (本文编辑：董悦), 百拇医药(张叙填 陈志雄 张敏)