Proseal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术中应用的安全性与可行性分析(3)
2.4 两组患儿的呼吸参数比较 与气腹前比较,两组患者气腹后10 min的Pplat、Ppeak及PETCO2均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点Pplat、Ppeak及PETCO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。2.5 两组患儿的不良反应发生情况比较 两组患儿在手术过程中均未出现误吸及反流的现象。在手术后,观察组患儿的喉水肿、痉挛、声音嘶哑、咽部疼痛、呛咳的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表4。
3 讨论
腹腔鏡疝囊高位结扎手术要求为人工气腹和头低脚高位,因此增加了小儿呼吸循环的管理难度。在腹腔镜手术中,气管内全麻是尤为可靠的麻醉方式。因为小儿从口咽到气管的三条轴线无法重叠为一条直线,从而导致抬高暴露声门较为困难,并且喉部黏膜组织非常脆弱,那么在置入喉镜过程中会对口腔和唇齿黏膜造成损伤,并且还会对气道和声门造成刺激,对小儿呼吸道黏膜造成损伤,严重的话还会导致出现声门下水肿,以此出现喉咙痛、喉水肿、窒息等严重并发症 ......
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