套扎法在腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术中的应用效果观察(3)
本文旨在分析套扎法在腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术中的应用效果,结果显示:研究组患者选择套扎法术中出血量、手术时间、住院时间及术后不良反应发生率均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究表明,患者选择腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术时选择套扎法不仅能减少患者术中出血量、缩短其手术时间和住院时间,还能降低术后不良反应发生率,临床疗效显著,利于提高患者治疗的依从性,减少医患矛盾。此次研究结果与钟富莲等[1]的研究结果相同,均推荐套扎法以旋转剥离的方式解决术中出血和术野受限问题,降低手术风险。众所周知肌瘤血运是导致术中出血的重要原因,运用自制线圈阻断血运,能有效解决肌瘤剔除过程中血管开放时的出血问题,该方法对于有蒂或壁间较为突出的肌瘤来讲套扎较为简便,但对于阔韧带肌瘤或肌瘤与子宫呈现凹陷特征的肌瘤而言其难度加大,需要医者熟练掌握套扎技术且在实际操作时应于突出处切开包膜,充分暴露肌瘤,借用抓钳牵扯出肌瘤剥离的同时要进行电凝止血,当扯出肌瘤大于1/2时应立即用事先制作的线圈套扎于肌瘤底部,旋转剔除清理腹腔进行常规消毒,后续进行缝合,以缩短手术时间和创伤面,尽可能降低手术对患者身体组织的破坏,实现最佳手术效果。该方法虽然简便安全极具推广价值,但在实际运用时医者需根据患者的实际情况进行选择,以免增加手术风险。
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总之,套扎法应用于腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术其疗效显著,提高了手术的安全性,利于患者早日康复,可临床推广应用。
参考文献
[1]钟富莲,黄赛君,王咸英,等.套扎法在腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术中的应用[J].实用妇产科杂志,2013,29(12):948-949.
[2]陈蕾.垂体后叶素联合套扎止血法在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果[J].河南医学研究,2017,26(12):2226-2227.
[3]余红,祖恩慧.垂体后叶素联合肌瘤蒂部套扎在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果分析[J].广西医学,2015 37(10):1504-1505.
[4]雷蕾,贺子秋,丁慧,等.腹腔镜大子宫肌瘤剔除术临床应用观察[J].山东医药,2012,52(34):75-76.
, 百拇医药
[5]李思辉,马海宁,赵福杰.2/3外凸肌瘤基底部套扎法腹腔镜肌瘤剔除术的临床价值[J].中国内镜杂志,2016,22(11):28-33.
[6]王升科,马海宁,赵福杰.垂体后叶素结合腹腔镜肌瘤假包膜套扎法治疗壁间肌瘤的临床分析[J].实用药物与临床,2013,16(2):99-101.
[7]王安杰,杨瑞英.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用垂体后叶素的效果[J].中国妇幼保健,2015,30(5):798-800.
[8]陈小秀.临床护理干预在腹腔镜行子宫肌瘤剔除术患者中的应用[J].中华全科医学,2013,11(8):1310-1311.
[9]金凤斌,任波,陈双,等.Quill缝线在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果[J].中国微创外科杂志,2016(1):24-27.
, 百拇医药
[10]杨瑞英,李雪萍,豆艳艳,等.腹腔镜下预处理大子宫肌瘤剔除术88例临床研究[J].中国妇幼保健,2015,30(28):4916-4917.
[11]王晏鹏,金素珍.超声刀与冷刀在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果比较[J].浙江医学,2017,39(12):984-986.
[12]謝秀英,张欣,薛翔,等.腹腔镜下子宫大肌瘤剔除术方法改进[J].中国内镜杂志,2015,21(4):396-399.
[13]蒋珊珊,胡京辉,沈燕.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂治疗大子宫肌瘤的疗效观察[J].中国内镜杂志,2017,23(5):1-4.
[14]李莉,刘萍,李怀芳.手术前使用短效曲普瑞林辅助腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的疗效观察[J].中国妇产科临床杂志,2012,13(1):51-52.
, 百拇医药
[15]李海艳.子宫动脉阻断术及缩宫素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用[J].中国妇幼保健,2013,28(22):3693-3694.
[16]杨瑞英,王安杰,侯懿,等.改良腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的临床研究[J].中国妇幼保健,2015,30(30):5288-5290.
[17]庄会坤,李春芳,杨娜,等.原位旋切法在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用[J].山东医药,2012,52(47):41-42.
[18]魏珂,钟荣,赵晓娟.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例临床观察[J].陕西医学杂志,2013,42(3):285-286.
[19]殷美静,张纯溪,张萍.大孕周子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前后GnRH-a的应用价值[J].山东医药,2016,56(45):62-64.
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[20]张素仙,刘惠谨,苏莹,等.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中垂体后叶素与缩宫素应用观察[J].现代仪器与医疗,2013,19(2):38-40.
[21]侯文杰,徐建英,陈洁,等.双向倒刺可吸收自封缝合线在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用[J].新医学,2016,47(10):695-698.
[22]吴南顺,盛庭立,杨帆,等.垂体后叶素液体分离法在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用[J].中国微创外科杂志,2016,16(3):221-223.
[23]李婧,龚敏.不同止血方式在腹腔镜子宫肌瘤剔除中的应用分析[J].新乡医学院学报,2015,32(7):672-674.
(收稿日期:2017-10-16) (本文编辑:周亚杰), http://www.100md.com(赖火娣 赖丽辉)
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总之,套扎法应用于腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术其疗效显著,提高了手术的安全性,利于患者早日康复,可临床推广应用。
参考文献
[1]钟富莲,黄赛君,王咸英,等.套扎法在腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术中的应用[J].实用妇产科杂志,2013,29(12):948-949.
[2]陈蕾.垂体后叶素联合套扎止血法在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果[J].河南医学研究,2017,26(12):2226-2227.
[3]余红,祖恩慧.垂体后叶素联合肌瘤蒂部套扎在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果分析[J].广西医学,2015 37(10):1504-1505.
[4]雷蕾,贺子秋,丁慧,等.腹腔镜大子宫肌瘤剔除术临床应用观察[J].山东医药,2012,52(34):75-76.
, 百拇医药
[5]李思辉,马海宁,赵福杰.2/3外凸肌瘤基底部套扎法腹腔镜肌瘤剔除术的临床价值[J].中国内镜杂志,2016,22(11):28-33.
[6]王升科,马海宁,赵福杰.垂体后叶素结合腹腔镜肌瘤假包膜套扎法治疗壁间肌瘤的临床分析[J].实用药物与临床,2013,16(2):99-101.
[7]王安杰,杨瑞英.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用垂体后叶素的效果[J].中国妇幼保健,2015,30(5):798-800.
[8]陈小秀.临床护理干预在腹腔镜行子宫肌瘤剔除术患者中的应用[J].中华全科医学,2013,11(8):1310-1311.
[9]金凤斌,任波,陈双,等.Quill缝线在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果[J].中国微创外科杂志,2016(1):24-27.
, 百拇医药
[10]杨瑞英,李雪萍,豆艳艳,等.腹腔镜下预处理大子宫肌瘤剔除术88例临床研究[J].中国妇幼保健,2015,30(28):4916-4917.
[11]王晏鹏,金素珍.超声刀与冷刀在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果比较[J].浙江医学,2017,39(12):984-986.
[12]謝秀英,张欣,薛翔,等.腹腔镜下子宫大肌瘤剔除术方法改进[J].中国内镜杂志,2015,21(4):396-399.
[13]蒋珊珊,胡京辉,沈燕.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂治疗大子宫肌瘤的疗效观察[J].中国内镜杂志,2017,23(5):1-4.
[14]李莉,刘萍,李怀芳.手术前使用短效曲普瑞林辅助腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的疗效观察[J].中国妇产科临床杂志,2012,13(1):51-52.
, 百拇医药
[15]李海艳.子宫动脉阻断术及缩宫素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用[J].中国妇幼保健,2013,28(22):3693-3694.
[16]杨瑞英,王安杰,侯懿,等.改良腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的临床研究[J].中国妇幼保健,2015,30(30):5288-5290.
[17]庄会坤,李春芳,杨娜,等.原位旋切法在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用[J].山东医药,2012,52(47):41-42.
[18]魏珂,钟荣,赵晓娟.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例临床观察[J].陕西医学杂志,2013,42(3):285-286.
[19]殷美静,张纯溪,张萍.大孕周子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前后GnRH-a的应用价值[J].山东医药,2016,56(45):62-64.
, http://www.100md.com
[20]张素仙,刘惠谨,苏莹,等.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中垂体后叶素与缩宫素应用观察[J].现代仪器与医疗,2013,19(2):38-40.
[21]侯文杰,徐建英,陈洁,等.双向倒刺可吸收自封缝合线在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用[J].新医学,2016,47(10):695-698.
[22]吴南顺,盛庭立,杨帆,等.垂体后叶素液体分离法在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用[J].中国微创外科杂志,2016,16(3):221-223.
[23]李婧,龚敏.不同止血方式在腹腔镜子宫肌瘤剔除中的应用分析[J].新乡医学院学报,2015,32(7):672-674.
(收稿日期:2017-10-16) (本文编辑:周亚杰), http://www.100md.com(赖火娣 赖丽辉)