股骨远端和胫骨近端骨折予微创稳定系统治疗的临床观察(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2015年2月-2016年3月本院收治的胫骨近端、股骨远端骨折患者81例。纳入标准:经X线片检查确诊为胫骨近端、股骨远端骨折;患者未有血管、神经损伤,无膝关节异常史;所有骨折均为单一闭合新鲜骨折,且术中均以自身髂骨进行移植;自愿参与并签署知情同意书。排除标准:患者术前后下肢深静脉血栓;患者临床资料不全;患者骨折类型为开放性、陈旧性、病理性;患者有凝血功能障碍。根据临床治疗方式不同分为研究组41例和对照组40例。本研究已经医院伦理委员会批准通过。
1.2 方法
1.2.1 研究组 采用LISS进行治疗,患者入室后取仰卧位行硬膜外麻醉,臀部垫高、患肢绑上止血带。(1)胫骨近端骨折者于Gerdy结节点向胫骨远端做弧形切口,逐层切开皮肤,暴露骨折部位,对关节内骨折进行复位重建,并以螺丝钉进行固定。多端、干骺端骨折行间接复位或手法结合牵引床牵引进行复位,在C型臂机观察复位满意后,将LISS接骨板置入患者骨膜、颈前肌之间,同时使用LISS钢板专用定位器低锁定螺钉进行固定。(2)股骨远端骨折者先以牵引床进行牵引复位,以C型臂机观察复位情况 ......
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