1.1.4 术前肠道准备 常规术前机械肠道准备的目的是清理大肠粪便，减少腹腔感染、肠道菌群移位及吻合口瘘的发生率。几十年来，肠道准备的实践一直被认为是预防细菌性污染引起的术后并发症的重要组成部分。机械肠道准备已被普遍接受，但是肠道准备和减少术后并发症发病率之间的相关性并没有明确论证。与此相反，有研究者发现，没有行肠道准备而行急诊外科手术的患者，其预期的吻合口并发症并没有增加，这些数据表明使用肠道清洁可能是不必要的，此外，几乎所有的患者行机械性肠道准备都会引起恶心、腹胀及腹泻等明显的不适以及脱水和电解质紊乱症状[15]。鉴于可能的缺点和几个随机研究的证据，经典的机械性肠道准备方式应该被抛弃。ERAS认为，胃癌患者除了高度怀疑侵犯结肠需拟行联合脏器切除术及合并幽门梗阻而建议置鼻胃管行温盐水洗胃以缓解胃壁水肿及胃潴留外，其余不必行传统肠道准备。这不仅可以避免其因常规肠道准备导致的恶心、腹泻等不适以及降低电解质紊乱的发生率，且并没有增加腹腔感染、肠道菌群移位及吻合口瘘的发生率。

    1.2 术中

    1.2.1 术中保温 术中低体温患者凝血机制失调，出血量多，致使人体循环灌注不足，器官功能不全，也使患者术后腹腔感染概率增加。贾风菊等[16]指出低温可使心血管意外事件发生率增高，抑制凝血功能和免疫功能 ......