加速康复外科理念在胃癌患者围手术期应用的进展(3)
1.3.3 术后早期下床活动 ERAS指出,患者在多模式镇痛下尽早实现下床活动,不仅有利于加快胃肠蠕动,防止肺不张、坠积性肺炎及褥疮的发生,还可以减少因久卧所导致的下肢深静脉血栓的发生率[8]。李佳等[31]对观察组(给予术后早期下床活动的52例患者)和对照组(给予传统术后护理组的48例患者)进行了临床分析研究,结果表明与对照组相比,观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后并发症并没有明显差别(P>0.05),可能与样本量太小有一定的关系。1.3.4 术后早期进食 胃癌患者术后尽早实现进饮食不仅可以促进肠道蠕动,保护肠黏膜屏障,预防肠道菌群紊乱,还可以减少术后腹腔感染及吻合口水肿和吻合口瘘的发生率。Sierzega等[32]将353例胃癌患者分成早期进食组(185例)和对照组(168例),结果表明,早期进食组患者术后第一次排气、排便和腹腔积液、肺部并发症、住院时间均低于对照组(P<0.01) ......
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