宫颈机能不全当前尚无统一的诊断标准，孕中期超声下宫颈缩短可增加早产风险，但并不能直接推断宫颈机能不全。临床中，排除胎膜破裂、感染等明确病因，有中晚期流产史，早产史，无阴道流血、明显疼痛反应，胎儿发育良好可推测为宫颈机能不全。一般在妊娠24孕周之前容易出现典型病例，或者非妊娠期宫颈内口可通过6 mm以上的扩张器无阻力者可推断为宫颈机能不全。

    在宫颈机能不全的治疗方面，主要有保守治疗和宫颈环扎术两种。保守治疗主要用药物进行治疗，包括限制活动、盆骨支持器、子宫托等，但在应用效果方面并不乐观。子宫托在宫颈机能不全中具有相对较好的效果，但高危产妇潜在收益证据有限[11-13]。药物方面，主要有硫酸镁、β-肾上腺素能受体激动剂、钙通道阻滞剂和孕酮等。主要起到抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫敏感性、抑制子宫过早成熟等作用；手术治疗以宫颈环扎术为主，主要用特殊材料对宫颈进行环形缝合，通过机械方法收缩宫颈，恢复宫颈口解剖学状态，延长孕周，提高或产率[14]。

    3.2 宫颈环扎术概述 宫颈环扎术是1950年首次应用于宫颈机能不全的治疗中，当前已广泛应用于宫颈机能不全的治疗中。根据手术路径的不同，可分为经阴道宫颈环扎术和经腹宫颈环扎术；根据手术时机的不同可分为择期宫颈环扎术、紧急宫颈环扎术和应激性宫颈环扎术[15] ......