经尿道等离子前列腺解剖性剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 收集本院泌尿外科2015年10月-2017年3月收治的良性前列腺增生120例患者临床资料,根据治疗时所用不同治疗方案分成TUAEP组和TURP组,每组60例。纳入标准:(1)经直肠指检、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、B超等检查确诊为良性前列腺增生症,且符合那彦群主编2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中手术指征的患者;(2)前列腺特异抗原(PSA)≤4 μg/L,若PSA>4 μg/L,需活检穿刺排除前列腺癌;(3)无认知障碍;(4)由本院泌尿外科同一组医师实施手术治疗。排除标准:(1)合并不稳定膀胱、神经源性膀胱功能障碍者;(2)合并尿道狭窄者;(3)前列腺癌或合并高级别前列腺上皮内瘤者;(4)合并膀胱肿瘤或结石者;(5)术后未完成随访者;(6)凝血功能障碍及服用抗凝药物的患者;(7)存在严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全者。该研究已经伦理学委员会批准。
1.2 方法 在硬膜外麻醉、腰麻或全麻下,患者取膀胱截石位,两组手术均使用爱尔博电外科工作站的等离子电切系统,用生理盐水连续灌洗,术毕将冲洗出的前列腺组织块送病检。术后留置22F Foly三腔导尿管并持续膀胱冲洗。
1.2.1 TUAEP组 经尿道置入电切镜,观察精阜、尿道外括约肌、输尿管口等重要解剖标志,于精阜上缘6点处用电切袢点切尿道黏膜 ......
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