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乳腺X线摄影及彩色多普勒超声联合应用在早期乳腺癌中的诊断价值(2)
http://www.100md.com 2018年2月15日 《中国医学创新》 2018年第5期
     1.2.2 乳腺X线摄影检查 采用意大利吉特数字化乳腺X线摄影机(GiOTTO)为早期乳腺癌患者实施检测,指导患者保持站立位,将其乳房充分暴露出来,嘱其面向摄片台,使得乳房置于压迫板上,之后尽可能夹紧。常规为早期乳腺癌患者实施乳腺周围摄片和斜位摄片,实施斜位摄片时,其投射角度应与胸大肌外缘走向垂直。采用乳腺X线摄影对乳腺类型进行观察,同时观察其肿块的大小、位置、密度、形态、有无血管增粗、有无钙化等情况。

    1.3 观察指标与诊断标准 对早期乳腺癌患者的经乳腺X线摄影和彩色多普勒超声检测的结果进行观察分析,同时对比不同检查方式和联合检测的疾病检出率。

    1.3.1 2D超声诊断早期乳腺癌标准 低回声显示肿块边缘不清晰,且无包膜,其边缘主要为蟹足样,肿块内部回声不均匀,存在小液化或钙化,纵横径比大于1,患者存在患侧腋窝淋巴结肿大的情况。

    1.3.2 彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌标准 Adler半定量法对血流信号进行分级,即0级:病灶内不存在血流信号;Ⅰ级:病灶内存在少量的血流,可发现1处或2处血流,为点状;Ⅱ级:病灶内存在中量的血流,可以看到1条主要的血管,其长度大于病灶的半径;Ⅲ级:病灶内存在较为丰富的血流,其血管在4条以上,或者血管之间呈相互交织的网状。其中血流信号ⅡⅡ级和Ⅲ级为恶性病灶,多数患者的RI在0.7及以上,PSV在20 cm/s以上。

    1.3.3 乳腺X线摄影诊断早期乳腺癌标准 其摄影的直接征象为:微小钙化灶、结节影或肿块、分叶征、边缘牛角状改变或毛刺样、边缘模糊 ......
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