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右美托咪定复合静脉麻醉在急性缺血性脑卒中取栓术中的应用(3)
http://www.100md.com 2018年2月25日 《中国医学创新》 2018年第6期
     急性缺血性脑卒中患者多有意识障碍,病情变化快,这会增加观察者对镇静镇痛治疗的评估难度,因此选择理想的镇静镇痛药物变得尤为重要[13]。机械取栓对患者的镇静治疗要求较高,不但要求通过镇静控制应激反应,减少不良刺激,抑制交感神经兴奋,降低氧耗及代谢率,同时要求能随时唤醒观察意识变化,保障脑灌注,不影响患者自主呼吸,对血流动力学影响小。合适的镇静,有助于改善舒适性,减少体内氧耗及应急反应,配合监护治疗,提高手术抢救成功率[14]。

    目前研究表明,理想的镇静药物应该具有起效迅速、能够提供足够的镇静、停药后迅速苏醒、副作用小、便于管理以及与其他药物合用相互作用小等优点。右美托咪定是一种新型的高选择性肾上腺α2受体激动剂,通过作用于蓝斑核发挥镇静催眠效应,具有镇静、镇痛、抑制交感神经作用,有作用时间短、镇静易于调节、能迅速达到预期的镇静目标的特点[15]。该药有研究表明具有在镇静期间易唤醒,其独特的清醒镇静作用,对呼吸没有抑制,作用的过程中不会影响患者的呼吸系统、意识、呼吸及瞳孔变化,安全性高。这使得术者能及时观察患者意识水平及神经功能评分 ......
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