成人闭合性股骨干骨折急性骨丢失的临床研究(3)
2.3 两组术后及随访情况 B组术后出现肌间静脉血栓1例,腓静脉血栓1例,胫后静脉血栓1例;A组术后出现肌间静脉血栓2例,因血栓范围较小,本研究并未禁止患者活动。术后拆线一般于10~12 d,A组出现远端切口脂肪液化1例,予局部穿刺引流后治愈,余所有切口均Ⅰ期愈合。术后随访6~18个月,平均8.5个月,A组出现骨折不愈合1例,更换粗髓内钉并植骨后愈合;B组于术后5个月发生钢板断裂骨折不愈合1例,再次行髓内钉结合钢板固定,最后愈合。所有患者膝关节功能好,优良31例,较好2例。3 讨论
股骨干骨折呈增长趋势,交锁髓内钉及锁定钢板作为最常用的两种内固定方式。孰优孰劣,临床上存在争议。尽管许多医师认为,髓内钉为中心型固定,可以很好控制股骨的旋转及稳定性,并且可以进行微创复位,认为髓内钉为最佳选择,但也有学者认为Liss钢板结合MIPO技术同样可以达到微创治疗股骨干骨折的目的。既往的研究均通过比较骨折的愈合率及不愈合率、术中出血量、内固定的断裂、再手术率等研究手术方式的差异[4-5]。贾建忠等[5]报道了50例股骨干粉碎性骨折 ......
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